第六十章 手外伤及断肢（指）再植
手背部刀伤选局部加压包扎，手外伤时禁止用止血带在腕平面以上捆扎，捆扎过紧、时间过长易致手指坏死，止血带仅用于四肢大动脉出血。
手外伤术后处理
血管一定一期，肌腱最好一期，神经可二期
清创由浅入深，缝合由深到浅
手部清创不迟于8h
❤️包扎手部时，应用纱布隔开手指同时露出指尖， 以便观察末梢血运和防止手指粘连
术后要保持残端的温度，不能用冰块， 冰块会导致血管痉挛，导致血运不良，会发生血管危象。 所以在植术后一抗凝，二保温。就是为了血管通畅。
术后固定时间
- 血管吻合固定2w,关节脱位3w,肌腱3-4w,
- 神经4w,骨折4-6w,术后10-14d拆线,3-4w皮瓣断蒂
血2关3腱34，神4折6拆14
皮肤缺损
- 皮下软组织良好/可用周围组织覆盖→自体游离皮肤移植
- 神经/血管/肌腱外露→皮瓣转移