第六十八章 骨与关节化脓性感染

慢性骨髓炎特征：死骨及新骨的形成，发作期不能手术，应用抗生素+切开引流；有包壳形成可手术清除病灶+消除死腔，禁止切除包壳。

急性血源性骨髓炎（急性化脓性骨髓炎）

最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

诊断：儿童或青少年+胫骨上端或股骨下端剧痛 + 全身中毒表现（高热、WBC升高）

起病14天内常无X线表现，故不能作为早期诊断依据。

早期首选诊断方法：局部分层穿刺

治疗早期足量联合应用抗生素，2~3天不能控制症状则手术。

浆液清亮，纤维渗出浑浊，脓性黄白

化脓性关节炎相对局限，较少导致脓毒症，而化脓性骨髓炎全身症状重。