第四十一章 胰腺疾病

胰腺炎首选b超，最有价值ct
胰腺癌首选及最有意义检查ct

我国急性胰腺炎的主要病因是胆石症和胆囊炎

血淀粉酶：2-12h升高，48达高峰后逐渐下降，持续3-5天，其高低与病情严重程度不成正比。
尿淀粉酶：因尿液成份干扰较大，不准！！已较少采用

胰腺癌特异性肿瘤标志物是ca199

Grey-Turner征：腰部，季肋部和下腹部出现大片青紫色瘀斑→急性出血坏死性胰腺炎
Cullen征：脐周出现青紫色瘀斑

急性胰腺炎腹痛向左腰背部放射

血清淀粉酶高低与急性胰腺炎病情轻重不成正比（是不是看酶，重不重看CT）

水肿型急性胰腺炎无需手术，饿两天就好了

慢性胰腺炎，补充胰酶
急性胰腺炎，抑制胰酶

慢性胰腺炎四联症：腹痛，脂肪泻，糖尿病，体重减轻

胰腺癌90%为导管细胞腺癌

胰岛素瘤在胰头体尾发病几率基本相等

重症胰腺炎一旦肠功能恢复尽早实施肠内营养

whipple三联征：空腹，晨起，运动后低血糖，为胰岛素瘤的表现

诊断胰岛素瘤最准确的方法是血胰岛素测定

急性胰腺炎：暴饮暴食是诱因，胆道结石是病因

胰体尾癌最常见的是经静脉转移至可肝脏