- 金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是血行感染
- 上行感染一般见于大肠杆菌等
- 淋巴道感染一般见于盆腔和下腹部的器官感染时导致的继发感染
- 性接触感染可见于淋球菌等感染
- 直接感染一般见于泌尿系统周围器官、组织发生感染时
不论球菌杆菌,清洁中段尿培养菌落数大于10万个/ml为有意义。
| 诊断 | 症状 | 治疗 |
| 急性肾盂肾炎 | 膀胱刺激征+寒战高热+肾区叩击痛+WBC管型 | 2w疗法 |
| 急性膀胱炎 | 膀胱刺激症 | 3d疗法 |
| 代别 | 代表药物 | 常用于治疗 |
| 第一代 | 头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉 | 轻中度呼吸道感染(气管和支气管的急性炎症)急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎骨关节感染、妇科感染、下呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染 |
| 第二代 | 头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯 | 大肠杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌淋球菌、脑膜炎球菌沙门菌属、志贺菌属等所致感染 |
| 第三代 | 头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松 | 严重革兰阴性菌感染肺炎、胆道感染、腹腔感染、脑膜炎、盆腔感染、败血症大肠杆菌、克雷伯肺炎感染(首选用药) |
| 第四代 | 头孢吡肟、头孢匹罗 | 严重感染:呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症 |
| 第五代 | 头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普 | 社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤组织感染 |
- 氟喹酮禁用于小于16岁小孩,因易引起干骺端提前闭合。
- 青霉素适用于金葡菌等G+菌。
- 头孢一代适用于G+ ,二代G+和部分G-,三代G+和G+。
- 红霉素可以抵抗衣百万支大军。
- 3日疗法—急性膀胱炎~人有三急
- 1周疗法—孕妇急性膀胱炎~有妻7有子
- 2周疗法—急性肾盂肾炎、孕妇急性肾盂肾炎
- 6周疗法——肾盂肾炎复发
- 长程低剂量抑菌疗法——尿感反复发作